Cisti Ovarica a Roma: Quando Sparisce da Sola e Quando Va Tolta

Tipi di cisti ovarica

Cisti funzionali (si risolvono da sole)

• Cisti follicolare: follicolo che non si è rotto durante l'ovulazione. Di solito <5 cm, si risolve in 1–3 cicli.
• Cisti del corpo luteo: dopo l'ovulazione, il corpo luteo persiste. Può causare dolore acuto se si rompe.

Cisti organiche (richiedono valutazione e spesso trattamento)

• Endometrioma: cisti da endometriosi, contenuto emosiderinico "a cioccolato". Non si risolve spontaneamente.
• Teratoma (cisti dermoide): benigna, ma può torcersi (torsione ovarica — urgenza chirurgica).
• Cisti seromucinosa o sierosa: richiede valutazione istologica.
• Cisti post-menopausale: qualsiasi cisti dopo la menopausa richiede esclusione attenta della malignità.

Quando è necessario operare

Le indicazioni all'intervento includono: dimensioni aumentate >5–6 cm persistenti dopo 2–3 mesi di osservazione, caratteristiche ecografiche sospette (setti, vegetazioni, aumentato flusso al color Doppler), marcatori tumorali particolarmente elevati (CA-125, HE4, RMI), cisti sintomatiche con dolore, sospetto di torsione ovarica, insorgenza o crescita in post-menopausa.

Come si opera: cistectomia laparoscopica

La cistectomia ovarica laparoscopica ha l'obiettivo di rimuovere la cisti preservando, ove possibile, il tessuto ovarico sano. Eseguita in day surgery o con breve degenza. La diagnosi istologica estemporanea durante l'intervento permette di adattare la chirurgia in tempo reale ai riscontri operatori in caso di lesioni borderline o maligne. La preservazione della riserva ovarica in donne giovani è un obiettivo prioritario. Un accurato studio e counseling preoperatorio è fondamentale per definire l'estensione dell'intervento, informare la paziente sui possibili scenari intraoperatori — inclusa l'eventualità di una chirurgia più ampia — e condividere le scelte in modo consapevole.